Поиск

Причины возникновения кожного зуда, его профилактика и лечение.



Причины возникновения кожного зуда, его профилактика и лечение.

Что есть зуд?Зуд это реакция кожи, вызванное нестерпимым желанием почесать зудящее место, что зачастую является проявлением воздействия определенных веществ в организме (например гистамин, желчные соли) или влияния внешниж факторов (например пух), раздражающих нервные окончания, находящиеся в коже.


Механизм возникновения зуда
 

связан с сигналом, исходящим от нервных окончаний кожного покрова, периферических нервов, или центральной нервной системы. Общий для всех сигналов посредник зуда - вещество гистамин. Именно поэтому антигистамины могут помочь в снятии симптомов различных видов зуда.

Кожный зуд 
Раздражители кожи, вызывающие зуд, могут иметь механическую, тепловую, химическую и электрическую природу. Если они раздражают связанные нервные окончания - рецепторы зуда - они вызывают зуд, если же они раздражают связанные нервные окончания - рецепторы боли, то возникает боль.
Рецепторы зуда присутствуют только в высшем слое кожи (эпидерма) и слизистых (глаза, уши, нос, рот и горло, задний проход, уретра, и гениталии). Они отсутствуют в мускулах, суставах и внутренних органах, поэтому зуда там не бывает.

Зуд анальный (зуд заднего прохода) - патологическое состояние, характеризующееся упорным зудом в области заднего прохода и кожи перианальной области (у женщин зуд часто захватывает наружные половые органы). Преобладающий возраст - средний и пожилой. Преобладающий пол - мужской (4:1).

Зуд генитальный (зуд мошонки, зуд влагалища, зуд половых губ) - зуд в области наружных половых органов, реже во влагалище.

Зуд невропатический (из-за повреждения нервных окончаний)
Примеры невропатического зуда - опухоли головного мозга, многократный склероз, периферийная невропатия (например при диабете), и повреждение нервов при ране.

Нейрогенный Зуд 
Нейрогенный зуд возникает в результате сигнала, поступающего из центральной нервной системы, но не из-за повреждения ткани нерва. Это может быть связано с болеутоляющими веществами.

Психогенный Зуд 
Известно, что человек, который ощущает себя неуверенно в чем-то, или смущен, или заведомо обманывает … часто, протирает часть основания носа или почесывает теменную часть головы. Чувство зуда может появиться и в результате некоторых психических заболеваний.

Причины Зуда
Зуд кожи может быть вызван потом, сухостью кожи , инфекциями, аллергией, заболеваниями печени и почек , гормональными нарушениями, лекарственными препаратами, психическими причинами, и т.д. Вид кого-то чешушегося или даже разговор о зуде может вызвать реакцию зуда у некоторых людей.

Диагностика Зуда 
Во-первых, зуд нужно отличать от покалывания кожи и болевых ощущений. Часто причина зуда может быть определена в связи с обстоятельствами (например укус насекомого, прием пищи, вызывающей аллергию, лекарства/наркотики …) или в связи с изменениями структуры кожи - опухоль, покраснение, обесцвечивание или сыпь.
Когда причина зуда не очевидна, следующие анализы могут быть необходимы:
-Измерение температуры тела (температура поднимается при многих инфекционных заболеваниях, при раковых образованиях и т.д.)
-Контроль веса (потеря веса происходит в результате расстройств пищевого поведения, напряжения, и т.д.),
-Осмотр тела для нахождения симптомов желтухи, сыпи, паразитов, болезненных пятен, области измененной чувствительности и т.д.
-Анализы крови на:
--красные тельца (уменьшение при анемии, увеличение при polycythemia)
--белые тельца (увеличение при инфекциях, лейкемии, лимфомах)
--глюкоза - сахар в крови (повышение при диабете)
--мочевина (увеличение при почечной недостаточности), азот мочевины крови
--ферменты печени
--щитовидная железа и гормоны паращитовидной железы
--уровень цинка в крови (цинковый дефицит может вызвать зуд и желудочнокишечные проблемы),
--ядовитые металлы (ртуть, алюминий, мышьяк, висмут, кадмий, и т.д.)
--УЗИ брюшной полости при подозрении на заболевания печени/желчного пузыря
--Анализы мочи могут показать нарушения в функционировании печени или почечную болезнь, поднятие уровня глюкозы, и т.д.
--Анализы кала могут показать наличие кишечных паразитов, кишечное кровотечение
--При кожных заболеваниях может быть необходим соскоб кожи, или биопсия кожи, в которой маленькая часть кожи берется и изучается под микроскопом.
--Покраснение кожи, сыпь, пузыри, опухоль, синяки или шишки часто связываются с кожным зудом, но сыпь может также появиться при заболеваниях кишечника, брюшнополостных заболеваниях и т.д.
-Если есть подозрение на аллергию, необходимы анализы кожи и анализы крови (на ацидофильные гранулоциты - тип лейкоцита).
-Ограничения в питании могут показать непереносимость пищи (лактоза, фруктоза) или наличие аллергии на некоторые продукты питания.
-Временное прекращение приема лекарств может показать побочные эффекты препарата или аллергии на определенные обезболивающие средства.

Лечение зуда кожи
Что сделать, чтобы избавиться от зуда:
--Не чесать! Почесывание может вызвать дополнительный зуд кожи, попробуйте сопротивляться желанию царапать кожу.
--Чистота! Омывание кожи прохладной водой помогает уменьшить зуд кожи после рабочего дня, обильного потоотделения.
--Избегайте купаться в горячей воде, не злоупотребляйте мылом, не растирайтесь грубым полотенцем!
--Прохлада! Охлаждающие ванны, легкая одежда, охлаждение температуры помещения дома и на работе уменьшают зуд кожи, в то же время горячая и влажная окружающая среда ухудшает состояние при зуде. Ночью легкое постельное белье поможет уменьшить зуд.
--Холодная вода из-под крана или компрессы из холодной воды, кусочки льда в полиэтиленовом пакете, лосьоны с содержание ментола, эвкалипта, камфоры, помещенные по зудящей зоне.
--Antipruritics - лекарства и средства против зуда.
--Антигистамины помогают при зуде кожи, вызванном аллергической реакцией. Антигистамины могут вызвать сонливость, таким образом они не должны применяться при вождении автомобиля.
--Кортикостероиды могут уменьшить жжение кожи. Кортикостероиды используются при тяжелых формах артрита, рассеянном склерозе или при других системных заболеваниях.
--Местные анестезирующие средства могут использоваться при интенсивном зуде или острой боли.
--У трициклических антидепрессантов присутствуют снимающие зуд свойства. Антидепрессанты могут помочь в серьезном зуде.
--Низкобелковая диета может помочь в лечении зуда при почечной недостаточности.
--Аспирин помогает при некоторых неаллергических причинах зуда.
--Антибактериальные препараты. При грибковых, паразитарных, или бактериальных инфекциях могут требоваться антибактериальные мази или мыла, а также в некоторых случаях антибиотики.
--Фототерапия с использованием ультрафиолетовых-В лучей.
--Избегайте принятие алкоголя, кофеина, специй, которые расширяют сосуды кожи и таким образом нагревают кожу
--Носите только хлопковое белье и одежду - шерсть, лен, синтетика раздражают кожу.
--Защищайте кожу от солнечных лучей и ветра.
--Ограничивайте использование косметических средств. 

Анальный зуд, лечение
Режим активный, лечение амбулаторное или стационарное (при упорном анальном зуде с осложнённым течением). Диета - отказ или ограничение употребления экстрактивных веществ (кофе, крепкий чай, шоколад), острых блюд и спиртных напитков, запрещение или резкое ограничение курения. При подозрении на пищевую аллергию следует ограничить употребление кофе, пива, кока-колы, специй, цитрусовых.
После дефекации: обмывание прохладной водой (без добавок), высушивание кожи марлей или туалетной бумагой и прикладывание к заднему проходу многослойной марлевой салфетки, сухой либо с пастой Лассара или детской присыпкой.
При отсутствии эффекта от соблюдения диеты и гигиенических мер следует провести курс лечения, принятый для больных проктитом (проктосигмоидитом), даже при отсутствии соответсвующих изменений при эндоскопии. Курс микроклизм с 0,3% раствором колларгола, протаргола или отваром коры дуба. Местно - мази "Ауробин", "Ультрапрокт".

Зуд генитальный, лечение
Правильное здоровое питание - избегать употребления напитков, содержащих кофеин. Нижнее бельё из хлопка. Применение простого мыла. Устранение других раздражителей. Сидячие ванны с настоем ромашки. Местное назначение мазей и кремов, содержащих преднизолон, гидрокортизон, триамцинолон. Также возможно хирургическое лечение - резекция половых нервов (при неэффективности консервативных мер).

Чесание при зуде кожи:Почесывание может раздражать кожу и привести к еще более интенсивному зуду кожи или слизистой. Энергичное чесание может вызвать глубокие царапины на коже. Ногти, особенно у детей, должны быть коротко подстрижены, чтобы минимизировать травмы от расчесывания.
Почесывание на одной части тела может вызвать новый приступ зуда на другой, очевидно удаленной части тела.

Отправить комментарий

Популярные сообщения

Архив / Archive